כשמדברים על אבחון ADHD, רוב האנשים חושבים מיד על שאלון Conners או על CAARS למבוגרים. השאלונים הללו זכו לוולידציה רחבה, ולמעמד של 'תקן זהב' באבחון. הם זמינים, מהירים, וקיימים בעברית במהדורות מותאמות תרבותית.
החולשות של השאלונים
כל שאלון מבוסס דיווח־עצמי או דיווח של גורם שלישי. שני הזרמים סובלים מהטיות: דיווח עצמי מוטה על-ידי ביקורת עצמית, חרדה ומצב רוח; דיווח של מורים והורים מוטה על-ידי ציפיות, יחסים בין-אישיים, ודימוי קודם של הילד. בנוסף, השאלונים אינם רגישים מספיק לקליניקה הלא-טיפוסית של בנות ומבוגרים מפצים.
החוזקות של אבחון גרפולוגי
- אובייקטיביות מוטורית — לא תלוי בדיווח של הנבדק.
- מתאים לבנות ולמבוגרים, שם השאלונים חלשים יותר.
- מספק תמונה משלימה בעת ספק בשאלונים.
- אינו דורש כישורי קריאה מתקדמים מהנבדק.
החולשות של אבחון גרפולוגי
- דורש כתיבה ידנית — מי שכמעט ולא כותב ידנית עשוי לתת דגימה דלה.
- אינו מתאים לגילאים שבהם המוטוריקה עדיין לא התייצבה (מתחת לגיל 7).
- דורש מעבדה מאומנת — אינו ניתן להפצה רחבה כמו שאלון.
המודל המומלץ
הגישה המקצועית היא שילוב: שאלון סטנדרטי בשלב סקרינינג ראשוני, ואם התוצאה גבולית — אבחון גרפולוגי כדי להוסיף מימד מוטורי-קוגניטיבי. במקרים של חשד חזק עם תוצאה שלילית בשאלונים (כגון אצל בנות מפצות), השילוב הופך לחובה ולא להעדפה.
בקליניקה שלנו אנו פועלים בשיתוף פעולה הדוק עם רופאים מטפלים, ומקפידים שכל המלצה לטיפול תרופתי תעבור דרך גורם רפואי מוסמך. השיטה היא כלי תומך — לא תחליף.